陳昱智

【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】吃蜂蜜也能降血糖？知名腎臟科醫師江守山日前在臉書發文，提到代糖完全無法給糖尿病友任何好處，並指出蜂蜜可以降低血糖，因此建議糖尿病友想吃甜的東西時，「唯一」可以用的代糖就是蜂蜜。然而，營養師卻有不同的看法，認為蜂蜜可以「提供熱量」和「提高血糖」，而非「降低血糖」，因此食用時仍需謹慎控制份量。

腎臟科醫師在臉書發表吃蜂蜜可降低血糖的言論，引發熱議。

腎臟科醫師：吃蜂蜜能降血糖　引起熱議

江守山醫師在臉書上提到，人工合成的代糖，有報告指出會刺激病人更飢餓，導致病人的血糖再一次提高，吃代糖的病人也沒有辦法證實可以因為代糖而減低體重，加上美國許多報告指出阿斯巴甜（代糖的一種）有很多副作用。

而「有太多的研究可以證實：蜂蜜不會增加血糖，甚至於糖尿病病人血糖很高，吃了藥以後降低了血糖，再加上吃了蜂蜜之後，血糖又降更低了。」因此，建議糖尿病友想吃甜的東西時，可以蜂蜜取代代糖。

（圖片／擷取自江守山醫師臉書）

蜂蜜可提供熱量和提高血糖　需謹慎控制食用量

聖馬爾定醫院營養室副主任陳幸慧表示，洗腎患者如果出現低血糖症狀，吃點蜂蜜可以在短時間「拉回」和穩定血糖值，原則上是可行的。慢性腎臟病患者受限於低蛋白飲食的限制，可能會出現總熱量攝取不足導致腎功能惡化的情況，此時就必須多攝取醣類和油脂類食物，以補足所需的熱量，而蜂蜜就是醣類食物的來源之一。

以營養師的觀點，蜂蜜可以「提供熱量」和「提高血糖」，而非「降低血糖」，因此食用時仍需謹慎控制份量。

陳幸慧營養師認為，蜂蜜可以「提供熱量」和「提高血糖」，而非「降低血糖」。

吃多少蜂蜜不超標？健康人與慢性病患者控制原則不相同

陳幸慧營養師表示，蜂蜜的成份主要以醣類為主，並含適量的維生素、礦物質、氨基酸及酵素等，其與市售精緻糖、果糖可以被人體快速吸收且提供能量，但其熱量可不低，每20公克蜂蜜就可以提供63大卡熱量，相當於1小顆蘋果或柳丁，卻缺乏纖維質，長期攝取過量容易形成肥胖，也會造成血糖升高和導致糖尿病惡化。建議健康的人可依據「糖總熱量控制原則」，每天精緻糖的攝取量控制在總攝取熱量的5％至10％以下。

但需特別注意的是，若是患有糖尿病、新陳代謝症候群，或痛風等慢性病的患者，則要採取「總醣量克數／醣類份數控制原則」。原則上，這群人每天所攝取的「總醣量」熱量需占總需求熱量的一半，若以成人每日需要總熱量1800大卡來說，來自醣類食物的熱量就必須達900大卡，除以每1公克醣4大卡，代表每天攝取的醣重量為225公克。而包括澱粉食物、奶類、蔬果和其他糖類（蜂蜜也是其一），都是提供「醣」的常見食材來源。

澱粉食物、奶類、蔬果和其他糖類，都是提供「醣」的常見食材來源。

覺得「總醣量克數」計算太複雜，也可以改用比較簡單的「醣類建議份數」方法，先由專業營養師依據個人病況、身高和身體活動量，計算出每天建議攝取的醣類份數，再平均分配於三餐之中。一般來說，成年男性每餐的醣類攝取量為4至5份、女性為3至4份。4份醣類即為1碗白飯或2碗稀飯，並搭配血糖監測做適當調整。

營養師：代糖熱量低！替代精緻糖更有助血糖控制

至於代糖，主要目的在增加甜味，是一種甜味劑，但依據其是否會產生熱量，可略分為「營養性甜味劑」和「非營養性甜味劑」。陳幸慧營養師說明，常見的營養性甜味劑，例如：山梨醇、甘露醇、麥芽糖醇和木糖醇等，平均熱量是蔗糖和葡萄糖的一半，每1公克2大卡。

代糖可為「營養性甜味劑」和「非營養性甜味劑」兩種。

非營養性甜味劑則不會產生熱量，包括：阿斯巴甜、醋磺內酯鉀、蔗糖素和糖精，都是屬於這一類代糖。以熱量的角度來看，當糖尿病患者想吃甜的時候，以代糖取代熱量超過1倍以上的精緻糖，更有助減少熱量的攝取，反而有助於血糖和體重控制。

而且代糖只要一丁點份量，就能產生很濃的甜味，一般人很難吃過量。舉例來說，美國食品藥物管理局（FDA）建議，成人每公斤體重每日可攝取的阿斯巴甜上限為50毫克，也就是說1名體重60公斤的成人，每天吃下肚的阿斯巴甜最多不可超過3000毫克，而坊間咖啡廳常用的阿斯巴甜代糖糖包，1小包約含35毫克（0.035公克）阿斯巴甜，360c.c.無糖碳酸飲料所含的阿斯巴甜也只有200毫克（0.2公克），正常飲食很難超出容許值。

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